《美國臨床營養學期刊》(American Journal of Clinical Nutrition, AJCN)在 2016年底發表一篇攝取果糖(fructose)對非糖尿病者胰島素敏感性影響的整合分析(meta-analysis),讓我想起新聞對飲料添加高果糖玉米糖漿(high fructose corn syrup, HFCS)的諸多健康警告,其中包含增加第二型糖尿病的風險,而這有沒有可能跟果糖對胰島素敏感性影響有關呢?

讓我們先來看這兩者的關係吧!

高果糖玉米糖漿(high fructose corn syrup, HFCS)是一種由葡萄糖和果糖所組合而成的糖漿,飲料中添加的多為HFCS 55(55% 果糖與45% 葡萄糖)。

此整合分析收集了 29 篇文獻,共 1005 位受試者,分為兩種比較模式。

第一種是攝取相同熱量,飲食中碳水化合物被等熱量的果糖替代,結果發現會促進肝臟的胰島素阻抗,但對空腹血漿胰島素濃度、HOMA-IR (homeostasis model assessment of insulin resistance)和葡萄糖處置率沒有影響。

第二種是額外攝取果糖,結果發現會增加肝臟的胰島素阻抗和空腹血漿胰島素濃度,但對 HOMA-IR 和葡萄糖處置率沒有影響。

HOMA-IR(homeostasis model assessment of insulin resistance):利用空腹血糖及胰島素濃度所計算出的胰島素阻抗。

不論是替代或額外攝取果糖,結果都發現會促進肝臟的胰島素阻抗(但不影響周邊或肌肉的胰島素敏感性),下次要喝飲料的時候,考慮一下無糖的吧!

 

補充說明:肝臟的胰島素組抗

一般說到胰島素組抗我們會想到的是肌肉與脂肪細胞不太理會胰島素的訊號,不讓葡萄糖進入細胞內因而容易有高血糖的情形。但肝臟有了胰島素阻抗後會發生什麼事情呢?

在正常的情況下,肝細胞接受到胰島素的訊號後就會抑制肝臟的葡萄糖產出,一但肝細胞對胰島素有了抗性,就不太受抑制,持續生產葡萄糖,接著釋放到血液循環裡,使得血糖上升。

 

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